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医療関係者向け情報

書式

患者様のご紹介の際には以下の書式をお使いいただければ幸いです。

認知症の患者様をご紹介いただく場合

当院に認知症の患者様をご紹介いただく場合には、書類のご記入をお願いいたします。
→紹介用書式ダウンロード

うつデイケア、リワークへ患者様をご紹介いただく場合

当院デイケアへの参加をご希望されている患者様には、主治医の先生に以下の書類のご記入をお願いいたします。
→指示箋ダウンロード